Le corps adipeux de la joue, communément appelé « boule de Bichat » est la masse graisseuse située au centre de la joue. Celle-ci est présente chez tout le monde de manière plus ou moins marquée.

Cette graisse n’est pas ou très peu influencée par les variations pondérales. En cas d’amaigrissement, la graisse de la joue va persister et maintenir la rondeur du visage.

Le rôle physiologique de la boule de Bichat est assez limité, servant de lubrificateur des muscles de la mastication.

La BICHECTOMIE est une intervention à visée esthétique consistant à réaliser l’ablation des boules de Bichat. Sa résection est tout de même partielle, se limitant à la portion jugale.

C’est une chirurgie très pratiquée mais finalement peu connue.

Ce geste qui connaît un essor ces dernières années auprès des mannequins et des stars, est un geste rapide, simple et sans cicatrice visible.

Objectifs

Pour qui ? Pour les femmes et les hommes se plaignant d’un visage trop rond ou trop large, ou ayant des «joues bouffies ». Le patient peut même parfois ressentir l’envie de se mordre les joues par l’intérieur.

La Bichectomie permet d’améliorer les traits du visage. Son rôle est d’affiner le visage, de mieux le définir et de rendre les pommettes plus saillantes. Ainsi chez la femme, le visage devient plus fin, plus élégant et chez l’homme plus aminci donc plus viril, plus sailllant, plus dynamique et plus jeune.

Déroulement

 L’intervention se déroule sous anesthésie locale, ou générale à la demande du patient, et est pratiquée en ambulatoire.

Nous pouvons associer d’autres gestes de chirurgie esthétique lors de cette intervention.

Après l’anesthésie, une courte incision endobuccale en regard de la poche graisseuse est réalisée. La portion jugale de la boule de Bichat est alors extraite facilement par simple traction.

Des points de suture résorbables sont fait pour la fermeture.

La procédure est réalisée au niveau des deux joues et dure environ 30 minutes.

Les suites post-opératoires

Les suites sont simples et les complications sont très rares.

C’est une intervention très peu douloureuse. Un léger œdème peut persister quelques jours.

La cicatrisation endobuccale est complète à 10-15 jours.

Une bonne hygiène buccale sera primordiale après l’intervention, et un arrêt du tabac pendant 1 mois.

Le résultat est rapidement visible mais définitif entre 3 et 6 mois en fonction du type de peau.

Le chirurgien Maxillo-facial est le chirurgien idéal pour pratiquer cette intervention. En plus d’être formé à la technique, il a une connaissance parfaite de l’anatomie du visage et réalise régulièrement des interventions incluant les boules de Bichat.

Dr Caroline LAFARGE, Chirurgie maxillo facial,

Clinique des Ormeaux

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