Les recommandations médicales préconisent d’avoir un rendez-vous annuel avec un professionnel de santé pour son suivi gynécologique. Aujourd’hui, une femme sur deux n’a pas ce suivi régulier et il est montré que les femmes issues des milieux défavorisés sont celles qui présentent la couverture gynécologique la plus faible. En matière de prévention et de santé gynécologique, nous constatons une augmentation des infections sexuellement transmissible (IST) chez les jeunes et la vaccination contre le papillomavirus a une couverture de seulement 48% chez les filles en 2024. Le taux de participation au dépistage du cancer du col de l’utérus n’est que de 60,9% et celui de participation au dépistage du cancer du sein n’est que de 44% en 2024. Ces données montrent qu’il existe un défaut de prévention et de sensibilisation dans la population féminine.
La traçabilité des soins manque encore de continuité, notamment lorsque les femmes changent de professionnels ou de lieux de prise en charge.
Le carnet de santé de la femme, aussi appelé carnet de suivi gynécologique, répond à ces besoins identifiés pour le suivi des femmes.
J’ai élaboré ce carnet en 2021 dans le cadre de mon travail de thèse pour le doctorat de médecine générale. Il s’appuie sur les recommandations existantes et sur les besoins exprimés par les femmes et les professionnels de santé interrogés lors de l’étude. En 2023, une seconde thèse a permis de valider le livret en se reposant sur l’avis d’experts concernés par le suivi gynécologique, renforçant ainsi sa pertinence scientifique et clinique. En 2025, une troisième thèse, réalisée en Normandie, est venue confirmer l’amélioration des connaissances des patientes grâce au carnet.
Le carnet de suivi gynécologique est inspiré de celui de l’enfant, outil largement reconnu et adopté par les patients et les professionnels de santé. À l’image de ce modèle, le carnet de santé de la femme centralise les données importantes et rend visible les étapes clés du suivi. Il permet de noter les examens, les résultats significatifs et les dates importantes tout en évitant les redondances ou les oublis.
La prévention occupe une place centrale dans le carnet puisqu’il aborde différents thèmes du suivi gynécologique avec les informations essentielles à connaitre pour les patientes. Il comporte également des liens internet, permettant d’approfondir les connaissances des femmes. L’information est présentée de manière claire et accessible afin d’impliquer les femmes sur leur santé et rappeler les principaux enjeux de prévention gynécologique. Il leur permet également de mieux comprendre leur suivi et de s’impliquer dans les décisions concernant leur santé gynécologique. Il contribue ainsi à un dépistage plus précoce des pathologies gynécologiques et, à terme, à une réduction de leur incidence. L’objectif global du carnet est d’améliorer la santé gynécologique des femmes et de les rendre actrices de leur santé.
Il s’adresse donc à toutes les femmes pour les accompagner dans les différentes étapes de leur vie gynécologique, de l’entrée dans la vie adulte jusqu’à la période post-ménopausique. Il concerne aussi bien celles bénéficiant déjà d’un suivi régulier que celles dont le parcours de soins est plus discontinu. Il retrace le parcours de la femme malgré les changements de professionnels ou de structures. Il permet ainsi de conserver les informations tout en assurant la continuité des soins.
Actuellement, il n’y a pas de consensus défini pour le remettre aux patientes mais il pourrait être convenu de le transmettre lors de la première consultation de contraception et de prévention ou lors de tout autre consultation de gynécologie. La femme le conserve et le présente ensuite lors de chaque consultation, favorisant ainsi une meilleure traçabilité.
Aujourd’hui, il est distribué en Seine-Maritime par des gynécologues, des sages-femmes et des médecins généralistes et il trouve également sa place dans les établissements adaptés telles que les hôpitaux, les centres de santé sexuelle, les services de protection maternelle et infantile et les centres médicosociaux. S’appuyer sur ces différentes structures permet de distribuer le carnet à l’ensemble des femmes quel que soit leur milieu social ou leur lieu de prise en charge.
Par son approche globale et structurée, il s’inscrit comme un outil pertinent au service de la prévention et du suivi gynécologique des femmes. L’objectif est maintenant d’élargir sa diffusion à la population féminine en le rendant accessible à large échelle, grâce aux professionnels de santé impliqués et convaincus de l’importance d’un suivi gynécologique de qualité pour chaque femme.
Dr LE BELLER Alice, Autrice du Carnet de Santé de la Femme, Médecin Généraliste
Bibliographie :
- Le Quotidien du Médecin. Renoncement aux soins : une femme sur deux sacrifie son suivi gynécologique. Disponible : https://www.lequotidiendumedecin.fr/specialites/gynecologie-obstetrique/renoncement-aux-soins-une-femme-sur-deux-sacrifie-son-suivi-gynecologique
- Fayolle E, Vallée J. Déterminants de la pratique gynécologique des médecins généralistes. Exercer. 2013;(107):114-20. [Internet]. Disponible sur : https://www.exercer.fr/full_article/522
- Santé Publique France. Journée mondiale de lutte contre le sida 2025 : promouvoir la prévention pour lutter contre la transmission du VIH et des IST. Disponible sur : https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2025/journee-mondiale-de-lutte-contre-le-sida-2025-promouvoir-la-prevention-pour-lutter-contre-la-transmission-du-vih-et-des-ist
- Santé Publique France. Bulletin vaccinations 2025. Disponible sur : file:///Users/utilisateur/Downloads/bullnat_couverture_vaccinale_2025_20250428.pdf
- Santé Publique France. Participation au programme de dépistage organisé du cancer du col de l’utérus. Année 2024 et évolution depuis 2017. Disponible sur: https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/cancers/cancer-du-col-de-l-uterus/documents/bulletin-national/participation-au-programme-de-depistage-organise-du-cancer-du-col-de-l-uterus.-annee-2024-et-evolution-depuis-2017
- Santé Publique France. Taux de participation au programme de dépistage organisé du cancer du sein en 2024 et évolution depuis 2005. Disponible sur: https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/cancers/cancer-du-sein/articles/taux-de-participation-au-programme-de-depistage-organise-du-cancer-du-sein-en-2024-et-evolution-depuis-2005
- Le Beller A. Élaboration d’un carnet de suivi gynécologique de la femme : enquête qualitative auprès de patientes et de professionnels de santé.
- Gaillard P. Obtention d’un consensus d’expert pour un carnet de suivi gynécologique via une méthode Delphi®
- Boulanger L. Amélioration des connaissances et de la perception du suivi gynécologique grâce à un carnet personnalisé chez les femmes normandes de 18 à 74 ans.
