L’efficience des soins en médecine générale en un clic

On connait tous le récent adage « Travailler plus pour gagner plus » !!  En médecine générale, on a parfois le sentiment, avec la démographie médicale que nous prenons en plein fouet, qu’il faut « Travailler plus pour travailler toujours plus« . Quelques médecins de la CPTS, on choisit de tenter de « Travailler plus « efficiemment », pour travailler plus sereinement »

Ainsi au Havre, on veut pouvoir voguer en toute quiétude, barrer avec le sourire, jusqu’à bon port et avec tous ses moussaillons !!

C’est en écho aux Rencontres de la santé organisées par la CPTS Grand Havre du 30 septembre 2023 que nous vous présentons le programme concernant l’efficience de soins en médecine générale, passionnant programme co-porté par Drs Sandrine RATKOFF ROJNOFF, Matthieu BLONDET et moi-même, avec le soutien de Maxime LE CHAPELAIN, chargé de projet CPTS Grand Havre)

Quel est le contexte ?

Après une période COVID 19 harassante, les médecins et la population sont soumis au challenge pesant de la diminution de l’effectif médical et à l’augmentation de la demande de soins (exemple réel d’une journée d’un médecin généraliste https://www.sextant76.efficiencedessoins.fr/_files/ugd/ebef4f_11d6e44ca0b3433995735210747555d1.pdf).

Il en résulte une réelle souffrance des praticiens avec 50% environ de médecins présentant des symptômes de burn-out et un sentiment d’accomplissement personnel au cabinet en chute libre. Qui d’entre vous n’est pas passé par cette impression de faire autre chose que du soin (tâches administratives, informatique, guichet « fourre-tout »…) ? Sentiment qui peut être source de frustration dans le quotidien du praticien.

C’est quoi l’efficience en médecine générale ?

Selon le Larousse, c’est la capacité d’un individu ou d’un système de travail à obtenir de bonnes performances dans un type de tâche donné.

Extrapolé aux soins, cela pourrait correspondre à une population de patients recevant des soins de qualité leur permettant de stabiliser ou d’améliorer leur santé, suite aux actions d’un ou plusieurs praticiens.

Appliquée au médecin généraliste, l’efficience serait la production de soins en adéquation avec les besoins de la cité, tout en préservant un sentiment de travail bien fait, le sourire d’aller au cabinet chaque matin ET un épanouissement du médecin en dehors du cabinet.

Qu’en pensez-vous ? Trop beau pour être vrai ?

Le concept innovant de 3 MG havrais : des outils réfléchis par des MG et pour les MG !

Que peut faire un MG dans son exercice quotidien pour rendre sa pratique plus efficiente ?

La littérature en la question étant très pauvre voire inexistante ( https://www.sextant76.efficiencedessoins.fr/méthodologie), nous avons imaginé un programme de 6 soirées entre avril 2022 et avril 2023 durant lesquelles nous avons essayé de traiter en groupe de pairs toutes les situations auxquelles les praticiens sont confrontés au quotidien dans leur pratique et qui pourraient être facilitées par plus d’efficience.

Se sont dégagées des thématiques en présence du patient (fonctionnement du praticien, motifs de consultation, particularités liées au patient, celles liées au praticien, les certificats, la facturation, le dossier informatisé…) et celles en l’absence du patient (secrétariat, informatique, tâches « off », rythme de vie…). (https://cptsgrandhavre.sextant76.fr/retour-soiree-efficience-des-soins/)

2 innovations sont nées de cette année d’échanges et de réflexion :

• La proposition d’un coaching par un pair « expert » proche de vous pour progresser dans un domaine d’efficience. Exemple : vous êtes un pro de la gestion de planning pour marier soins programmés, non programmés, visites, tâches « off », temps personnel ; vous pourriez partager votre « expertise » auprès d’un(e) collègue d’un quartier voisin qui se sent dépassé semaine après semaine… et ce dernier pourrait à son tour vous donner ses astuces dans un autre domaine…
• La création d’un site internet qui collige autant que possible la teneur des échanges de ce programme d’efficience en médecine générale

➜ Où ça ? : Un seul et unique endroit : https://www.sextant76.efficiencedessoins.fr/

➜ Comment ça fonctionne ?

La présentation du site et du concept est accessible d’emblée.

Pour accéder au cœur du site et pouvoir naviguer dans les différentes thématiques d’efficience, une inscription simple et immédiate (mail, mot de passe, gmail ou facebook) est nécessaire afin de garantir des échanges uniquement entre professionnels de santé.

Une fois connecté, vous aurez accès à une base de données déjà très riche :

• Une Centaine de situations en présence du patient ou en dehors de la consultation pouvant bénéficier de plus d’efficience, sous forme de vignettes questions / réponses telles que le praticien pourrait se les poser https://www.sextant76.efficiencedessoins.fr/s-projects-basic ;
• Nouveaux aspects concernant le secrétariat : listing des tâches délégables, émergence de nouveaux outils permettant de le moderniser (secrétariat virtuel, comptabilité automatisée…) https://www.sextant76.efficiencedessoins.fr/secretariat ;
• Aspects concrets autour du dispositif assistant médical  https://www.sextant76.efficiencedessoins.fr/am ;
• L’informatique : présentations d’outils d’Intelligence Artificielle IA et nombreuses vidéos tutos concernant les outils IDOMED, Omnidoc, version Ségur des logiciels métiers… https://www.sextant76.efficiencedessoins.fr/informatique
• Fiches conseils : Mise en ligne par 2 confrères de leurs fiches pratiques à destination des patients. Un bouton vous permet de soumettre les vôtres afin de constituer une base de données sur le territoire ! https://www.sextant76.efficiencedessoins.fr/banque-donnees

➜ Pour qui ?

Initialement prévu pour les généralistes, débutant leur carrière ou plus aguerris, simplement curieux, ou désireux de gagner de la sérénité voire du temps médical et/ou personnel, ou passionnés à l’idée de pouvoir partager au collectif leur propre expertise dans le domaine.

Et en fait pour tous les professionnels de santé qui peuvent être confrontés à des thématiques similaires ou qui voudraient s’inspirer de notre programme pour l’extrapoler à leur corps de métier.

➜ A quelles fins ?

• Colliger de façon simple et graphique le travail du programme efficience de soins en médecine générale porté par la CPTS Grand Havre d’avril 2022 à avril 2023 ;
• Aider tout professionnel de santé à trouver des ébauches de solutions à ses propres problématiques d’efficience ;
• Développer cette idée de coaching local par des confrères/consœurs qui maitrisent une thématique et qui pourraient eux-mêmes être coachés par un(e) autre qui connaîtrait mieux un autre domaine.
• Ce site est gratuit, d’initiative bénévole, autofinancé, et à but uniquement collaboratif.

➜ Ce qu’on attend de vous ?

• Nous donner vos impressions et vos commentaires pour améliorer le site ;
• Partager vos astuces d’efficience pour en faire profiter le collectif et qui pourront être ensuite intégrées aux différentes situations évoquées dans le site pour les rendre plus pertinentes ; https://www.sextant76.efficiencedessoins.fr/commentaires (ou via le chat du site ou le bouton contact)
• Partager le lien du site à vos proches professionnels de santé, pour en faire profiter le plus grand nombre même au-delà du Havre.

➜  Et après ?

• Des nouvelles vidéos tutos, des vignettes de situations plus riches, une banque de fiches conseil plus étoffée, un groupe de pairs sur l’efficience en MG, échanger autour de l’IA en médecine ? tout est possible, ce site et ce programme évolueront en fonction de vos besoins et de vos commentaires !!!
• Le Café des Soignants est le complément et la suite logique de ce programme qui vise à garder des soignants volontaires et épanouis. https://cptsgrandhavre.sextant76.fr/cafe-des-soignants-bien-etre-echange-accompagnement

Votre serviteur dévoué, Dr Olivier NGUYEN, Médecin généraliste qui se ferait un plaisir de discuter avec vous de tous ces sujets passionnants !