Petit point d’histoire avant toute chose…
Au début des années 2000 et la création de la CODAH (COmmunauté D’Agglomération Havraise), la démographie médicale devient une préoccupation majeure des élus car des tensions commencent à apparaitre en matière d’accès aux soins.
Des études prospectives montrent que le déficit de professionnels de santé va s’accroitre. Parallèlement, le profil socio-démographique de la population du territoire et les indicateurs comme les chiffres des cancers ou de la mortalité prématurité mettent également en évidence un recours aux soins en augmentation.
Ces deux constats conduisant à un effet ciseau inexorable, une politique volontariste forte en matière de démographie médicale et de promotion de la santé émerge.
Il s’agit de mettre en place des actions visant, à échéances variables, une amélioration de la santé globale des habitants via les actions de promotion de la santé et de démographie médicale.
Quelques données statistiques sur le territoire (Source : Contrat Local de Santé 2019/ Site internet REZONE)
- Sur les 54 communes du territoire Le Havre Seine Métropole, 15 disposent d’au moins 1 médecin, c’est donc 39 communes sans médecin.
- La densité de médecins sur le territoire en 2020 est de 84 pour 100 000 habitants, contre une densité nationale moyenne de 92,3 pour 100 000 habitants.
- La densité de médecins généralistes observée sur le territoire est en constante baisse. Au cours des dernières années (01/01/2012-01/01/2019), elle a diminué de 14 % soit une baisse plus importante qu’au plan régional (– 7 %).
- Sur les 217 médecins recensés sur la communauté urbaine, 89 médecins ont plus de 60 ans (soit 41%).
- On observe que 12% de la population du territoire n’a pas ou plus de médecin traitant.
Promotion de la santé et démographie médicale
- La promotion de la santé va concerner le renforcement de comportements de santé plus favorables pour la population.
- Le travail de démographie médicale va œuvrer à réduire le plus possible la désertification médicale.
Pour la démographie médicale, le travail est basé sur 3 axes principaux :
la parcours des études de santé :
Il s’agit de permettre l’entrée dans les études de santé aux jeunes du territoire puis de leur offrir les occasions d’y ancrer leur parcours.
L’objectif : se donner toutes les chances que ces « Havrais » de cœur reviennent exercer sur notre territoire.
Concrètement, il s’agit de la première année PASS-LAS à l’université du Havre (Antenne de Rouen), de l’accueil des externes au GHH en levant le frein du logement, de l’accueil des internes chaque semestre autour des atouts du territoire et d’un « compagnonnage », du soutien à la réalisation de thèses autour de sujets locaux, …
Participation au maillage du territoire :
La communauté urbaine soutient l’exercice coordonné, le parcours patient sur le territoire et plus globalement le maillage du territoire.
A ce titre, le service s’associe aux projets de territoire : CPTS, soutien à la mise en œuvre des MSP, etc.
Le service met aussi en réseau les professionnels de santé nouvellement arrivés qui en ont besoin.
Autant que faire se peut, un soutien à l’identification de locaux disponibles ou de terrains peut aussi être envisagé à l’échelle de la communauté urbaine.
Attractivité du territoire :
Sur ce point, la communauté urbaine s’attache à faire connaitre son dynamisme tant en matière de territoire où il fait bon vivre qu’en matière de territoire où il fait bon exercer.
De façon concrète, la CU soutient l’Universitarisation du GHH, facilite l’accueil des internes avec un dispositif logement (100€/ mois TCC en colocation) par exemple.
Une professionnelle est dédiée sur un temps complet à l’ensemble de ces missions !! pour la contacter : delphine.delahays@lehavremetro.fr – 02 77 61 26 23 – coordinatrice en démographie médicale
Shirley COUSSERGUES, Chef du Service SANTE, Direction Résilience des territoires Le Havre Seine Métropole
